Simon Yates adverse finding para sa Terbutaline noong ika-12 ng Marso 2016 ay nagreresulta sa apat na buwang pagsususpinde hanggang ika-11 ng Hulyo
Naglabas ang UCI ng pahayag ngayon na nagsasaad na pagkatapos magbalik ng 'adverse analytical finding' sa isang drug test noong ika-6 ng Marso 2016, masususpindi si Simon Yates sa lahat ng kompetisyon hanggang ika-11 ng Hulyo alinsunod sa WADA code.
Nakakatuwa ang kaso dahil si Yates ay dati nang nagkaroon ng TUE (theraputic use exemption) para sa Terbutaline, bagama't nangyari na ang doktor ng team ay nabigo na mag-apply para sa isang TUE sa pagkakataong ito.
Bakit gumagamit si Simon Yates ng terbutaline?
2016-04-29
Pagkatapos lumabas na si Simon Yates ay nagbalik ng isang masamang analytical na natuklasan sa isang pagsusuri sa droga noong ika-6 ng Marso, sa Paris Nice, ang isang pahayag mula sa kanyang Orica-Greenedge team ay nagbasa ng ganito:
- Ang positibong resulta ay para sa substance na Terbutaline.
- Ibinigay ang substance kay Simon Yates sa anyong asthma inhaler at naaayon ito sa doktor ng team sa Doping Control Form, na nilagdaan sa oras ng pagsusuri.
- Ibinigay ang substance sa isang patuloy na paggamot sa mga dokumentadong problema sa hika ni Simon Yates. Gayunpaman, sa kasong ito ang doktor ng koponan ay gumawa ng isang administratibong error sa pamamagitan ng hindi pag-aplay para sa TUE na kinakailangan para sa paggamit ng paggamot na ito.
Bagama't ang asthma ay karaniwang sakit, ang paggamit ng gamot nito ng mga atleta ay nagdudulot ng problema dahil direktang nakakaapekto ito sa kanilang kakayahang huminga at sa gayon ay gumaganap. Sa liwanag ng kamakailang mga balita, naaalala namin ang isang nakaraang pag-uusap [noong 2015] kasama si Dr. Jarrad van Zuydam, isang team doctor sa Team Dimension Data, upang tingnan kung paano maibibigay ang gamot sa asthma sa pro peloton.
'May ilang lalaki na umiinom ng gamot sa hika, ' sabi ni Van Zuydam tungkol sa kanyang koponan [MTN-Qubeka sa oras ng pakikipanayam]. 'Kapag pumirma sa isang bagong rider, o kung ang isang [kasalukuyang] rider ay nagreklamo ng mga sintomas ng exercise induced asthma o asthma sa pangkalahatan, sumasailalim sila sa isang asthma provocation test. Magpapatingin muna sila sa isang dalubhasang pulmonologist na nagsasagawa ng flow volume loop testing [volume of inspiratory and expiratory flows] muna habang nagpapahinga, pagkatapos ay nag-eehersisyo sila at tingnan kung mayroong anumang nakikitang pagkipot ng mga daanan ng hangin. Kung ang pulmonologist ay nag-ulat na may ebidensya ng exercise induced asthma, tiyak na gagamitin namin ang unang bronchodilator bilang unang port of call, at kung hindi iyon epektibo, maaari kaming lumipat sa corticosteroids.'
Dapat nating ituro na ang Orica-Greenedge ay isang ganap na magkakaibang koponan, at ang parehong protocol ay maaaring hindi sundin, ngunit gayunpaman ay kawili-wiling makita kung paano ang isang kapwa World Tour set up ay nakikipag-ugnayan sa mga may hika.
'Ito ay paggamot sa isang medikal na kondisyon at dapat itong ipakita sa isang pagsubok. Hindi namin ibibigay ito sa isang rider na nagsabing "Tingnan mo, hindi ako makahinga minsan, bigyan mo lang ako ng gamot sa hika.", ' patuloy niya. 'Hindi iyon kung paano ito gumagana. Kailangan itong masuri, kumuha kami ng mga ulat, at kung mapatunayan na ang atleta na ito ay may ilang antas ng hika, ilalagay namin sila sa mga gamot.'
Ang reseta
Ang gamot na ito ay maaaring mahulog sa isa sa dalawang kategorya, na maaaring gumamot sa mga agarang pag-atake, o maiwasan ang mga hinaharap, gaya ng ipinaliwanag ni Van Zuydam. 'Ang mga corticosteroids ay pumipigil sa karagdagang mga yugto ng hika habang ang mga bronchiodilator ay para sa kapag ikaw ay naging wheezy. Kung sa tingin mo ay may darating na pag-atake, gagamitin mo ang Ventolin [isang bronchiodilator]. Ang mga steroid ay isang bagay na patuloy mong iniinom bawat araw, tulad ng pag-inom mo ng isang bagay para sa diabetes o anumang iba pang malalang sakit.'
Ang Terbutaline, na ibinibigay ni Yates sa pamamagitan ng isang inhaler, ay isang bronchiodilator, na mahalagang panglunas, kumpara sa isang pang-iwas, substance, na nagbubukas ng mga airwave kung sakaling mag-contraction ang mga ito.
'Pareho silang mga beta agonist, ' sabi ng isang GP na nakausap namin, na gustong manatiling anonymous, ng terbutaline at ang mas karaniwang ginagamit na katumbas nito, salbutamol, o kilala bilang Ventolin. 'Pareho silang gumagana sa parehong mga landas, sa parehong mga receptor, at ginagawa ang parehong bagay. Ang mga ito ay mga asthma reliever, na nagiging sanhi ng pag-relax at paglawak ng mga daanan ng hangin.
'Kung ikaw ay humihinga, at umiinom ng isang puff ng ventolin [salbutamol], ikaw ay "hindi humihinga" sa loob ng ilang minuto. Ang epektong iyon ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang isang atleta na nakikipagkumpitensya sa nagyeyelong malamig na hangin ay maaaring magkaroon ng puff ng ventolin bago mag-ehersisyo upang i-relax ang kanilang mga airwave at itigil ang paghinga ng paghinga.' Inililista ng Accuweather.com ang mga temperaturang 9 degrees sa Maurepas, Paris, kung saan ginanap ang prologue ng Paris-Nice noong petsa ng pagsubok ni Yates noong ika-6 ng Marso.
Inililista ng WADA (World Anti Doping Agency) ang lahat ng beta-2 agonist bilang mga substance na ipinagbabawal sa kompetisyon, bukod sa inhaled salbutamol kung wala pang 1600 micrograms sa loob ng 24 na oras. Iyon ay katumbas ng humigit-kumulang 16 na puff sa isang inhaler (higit sa 10 sa loob ng apat na oras na panahon ay karaniwang magreresulta sa isang pagpasok sa ospital).
Bakit, kung gayon, gagamit si Yates ng ipinagbabawal na substance, kung ang isang tila halos kaparehong gamot ay maaaring gamitin sa parehong epekto sa legal na paraan?
'Ang ilang mga pasyente ay nanginginig [na may panginginig] nang husto sa salbutamol kung regular nilang ginagamit ito, ' iminumungkahi ng aming GP. 'Kung ginawa nila, ilalagay namin sila sa terbutaline.'
Kaya walang paraan na ang terbutaline ay maaaring maging mas mabisa o kapaki-pakinabang kaysa salbutamol?
'Hindi ito sa abot ng aking nalalaman. Mula sa pananaw ng isang GP, gagamitin mo lang ang isa o ang isa pa batay sa kasalukuyang mga alituntunin.'
Kung ang salbutamol ay pinagbawalan kapag ginamit sa isang partikular na halaga, marahil ay mas madali lang at hindi gaanong nakaka-stress na kumuha ng TUE para sa katumbas na gamot, terbutaline, at gamitin ito sa kalooban, sa halip na ipagsapalaran ang paggamit ng labis na halaga ng salbutamol ? Iyon ay, siyempre, kung ang isa ay makakakuha ng TUE.
Ngunit sa kabaligtaran, isang pag-aaral 'upang imbestigahan ang epekto ng high-dose inhaled terbutaline sa lakas ng kalamnan, pinakamataas na sprinting, at time-trial na pagganap sa mga sinanay na lalaki, ' na isinagawa sa Unibersidad ng Copenhagen, ay natagpuan: ' Ang high-dose inhaled terbutaline ay nagdudulot ng isang sistematikong tugon na nagpapataas ng lakas ng kalamnan at pagganap ng sprint. Samakatuwid, ang high-dose terbutaline ay dapat na patuloy na paghihigpitan sa mapagkumpitensyang isport.'
Ang gulo
Hindi alintana kung ang isang substansiya ay may pangalawang benepisyo sa pagpapahusay ng pagganap, maaaring ang mga atleta ay nais na magkaroon ng diagnosis ng hika upang makakuha ng kalamangan, kapag regular na ang kanilang karamdaman ay hindi magiging isyu?
'Mayroong napakaraming pananaliksik na nagsasabing ang hika ay mas karaniwan sa mga atleta kaysa sa pangkalahatang populasyon, ' sabi ni Van Zuyem. 'Ngunit marahil iyon ay dahil nag-eehersisyo sila at mas dinadala ang mga sintomas na iyon. Sa tingin ko sa aming koponan mayroon kaming apat o limang sakay sa mga gamot sa hika [2015]. Isa ito sa mga mas karaniwang malalang sakit na nakikita natin.'
Si Owain Doull, isa sa mga kasamahan ni Yates, ay mabilis na nagpahayag ng kanyang suporta para sa kanyang kababayan at dating kakampi sa pagkumpirma ng kanyang kalagayan. 'Hindi ako walang muwang, kilala ko lang at pinagkakatiwalaan ko ang batang nakarera at nakasama ko sa loob ng maraming taon at nakita ko kung paano siya nakipaglaban sa hika,' sabi ni Doull sa Twitter.
Mayroon bang anumang benepisyo para sa mga hindi nagdurusa ng hika sa pag-inom ng mga substance na may kaugnayan sa hika upang mapabuti ang kanilang performance?
'May isang pagsubok na nagpapakita na ang [sabutamol] ay hindi [nagpapabilis sa iyo] maliban kung ikaw ay asthmatic. Hindi ako sigurado - marahil ito ay [hindi kinakailangang paggamit] ay nagpapatuloy, ngunit marahil ito ay medyo walang kabuluhan at hindi kapaki-pakinabang.'
At paano naman ang terbutaline? Hindi pansamantalang sususpindihin ng UCI si Yates dahil 'ang naturang substance ay hindi nangangailangan ng pagpapataw ng pansamantalang pagsususpinde, ' ngunit mananatili ang mga tandang pananong kung bakit niya ito ginamit.
