Talking point: bakit maraming pro ang may asthma?

Talaan ng mga Nilalaman:

Talking point: bakit maraming pro ang may asthma?
Talking point: bakit maraming pro ang may asthma?

Video: Talking point: bakit maraming pro ang may asthma?

Video: Talking point: bakit maraming pro ang may asthma?
Video: Anaesthesia and guidelines - CVS evaluation 2024, Marso
Anonim

Ang hika ba ay tunay na karaniwan na tila sa mga piling atleta, o ito ba ay isang smokescreen para sa isang bagay na mas malilim?

Tiyak na ang mga nagdurusa ng hika ay hindi nagiging mga atleta na may mataas na tibay?

Hindi, ngunit ang totoo ay maraming dahilan kung bakit humahantong sa hika ang pagbibisikleta.

'Isinasaad ng pananaliksik na ang exercise-induced asthma ay maaaring hanggang limang beses na mas karaniwan sa mga Olympian kaysa sa pangkalahatang populasyon, ' sabi ni Dr James Hull, consultant respiratory physician sa Royal Brompton Hospital at isang awtoridad sa asthma sa sports gamot.

Ang asthma ay isang pamamaga at pangangati ng mga daanan ng hangin sa baga na nagdudulot ng kahirapan sa paghinga. Isa itong malubhang kondisyon na pumatay ng 1, 300 katao sa UK noong nakaraang taon.

Habang lumaki ang ilang tao na may tinatawag na 'pangkalahatang' hika, ang iba ay nakakaranas nito sa mga panahon ng matinding paghinga sa paghinga.

Ang huli ay madalas na tinatawag na 'exercise-induced asthma', bagama't iminumungkahi ni Hull na dapat itong pangalanan nang iba: 'Dahil 90% ng lahat ng asthmatics ay na-trigger kapag nag-eehersisyo, mas gusto ko ang terminong "sport asthma" kapag tinutukoy ang mga sintomas na nararanasan ng mga elite na atleta.'

Kung ang mga sakay gaya nina Froome at Wiggins ay tunay na asthmatic, ano ang problema?

‘Iminumungkahi ng mga cynic na ang mga atleta ay nagpapanggap ng mga sintomas para uminom ng gamot sa hika,’ sabi ni Dr Jarrad Van Zuydam, manggagamot para sa Team Dimension Data.

Bagama't maraming paggamot ang aktwal na nag-aalok ng walang mapagkumpitensyang kalamangan, ang mas malubhang kondisyon (kabilang ang 'sport asthma') ay maaaring mangailangan ng gamot na sapat na malakas upang mag-alok ng ilang bentahe sa atleta na gumagamit nito.

Anong uri ng mga pakinabang?

Ang asthma ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng corticosteroids, na sa ilang mga kaso ay maaaring magpapataas ng enerhiya at mapabuti ang paggaling. Kailangan ng mga pro riders ng Therapeutic Use Exemption (TUE) para magamit ang mga ito, at trabaho ng World Anti-Doping Agency (WADA) na tiyaking totoo ang kahilingan sa TUE.

'Gusto naming tiyakin na may provocation test at tamang mga variable ng physiology ang ibibigay sa amin, para matiyak naming naitatag na ang tamang asthma diagnosis, ' sabi ni Dr Olivier Rabin, pinuno ng science sa WADA.

Ano ang kasama sa pagsusulit na ito?

‘Kailangan nating hamunin ang atleta sa ilang paraan upang maisagawa ang kanilang mga sintomas,’ sabi ni Van Zuydam. ‘Maaari itong gawin gamit ang mga kemikal [gaya ng methacholine] o ehersisyo.’

Una, sinusukat ng baseline spirometry test ang dami ng baga at bilis ng expiration. Pagkatapos ay sinusuri ang mga baga habang nag-eehersisyo.

‘Nag-eehersisyo ang mga atleta sa 85% ng kanilang maximum na tibok ng puso nang hindi bababa sa apat na minuto bago sumailalim sa pangalawang pagbabasa. Ang pagbaba ng 10% o higit pa sa isang panukalang tinatawag na FEV1 ay itinuturing na diagnostic.’

Maaaring ginagarantiyahan ng resulta ang pang-araw-araw na ‘preventer’ inhaler ng corticosteroids.

Iyan ba ang kinuha ni Froome?

Hindi. Si Froome ay kumuha ng salbutamol, mas karaniwang kilala bilang Ventolin at nakikita sa isang asul na inhaler. Ang Salbutamol ay isang bronchodilator na nagpapahinga sa mga kalamnan sa mga daanan ng hangin, na tumutulong na mapawi ang mga sintomas ng hika ngunit hindi ito ginagamot.

‘Maraming bilang ng mga pag-aaral ngayon na nagsasaad na, kapag kinuha sa normal na iniresetang dosis, ang paglanghap ng salbutamol ay hindi nakikinabang sa pagganap ng atleta,’ sabi ni Hull.

Rabin sa WADA ay sumasang-ayon: ‘Hindi kami hihiling ng pagsubok para sa provocation para sa bawat isang atleta sa isang reseta ng salbutamol. Alam namin na ang pag-inom ng salbutamol inhalation na 800mg kada 12 oras ay hindi nakakapagpaganda ng performance.’

Kaya bakit nahaharap si Froome sa isang potensyal na pagbabawal?

Ang WADA ay nagbibigay-daan lamang sa maximum na dosis ng salbutamol na 800 micrograms bawat 12 oras (o walong puff), na iminumungkahi ng post-race blood test ni Froome na nalampasan niya.

'Mayroon kaming pinakamataas na limitasyon dahil marami kaming mga publikasyon na nagpapakita na ang sistematikong paggamit ng mga beta-2 antagonist [bronchodilators] kasama ang salbutamol ay maaaring maging performance-enhancing – maaari silang maging anabolic agent kung dadaan sa mga sistematikong ruta, ' sabi ni Rabin.

Ang ibig sabihin ng ‘Systemic na ruta’ ay iniksyon o paglunok ng tableta, ngunit hindi isang inhaler. Ang mga publikasyong ito ay umaasa rin sa mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga daga, hindi sa mga tao.

Ang WADA ay nagtatakda ng pinakamataas na limitasyon sa salbutamol, kung gayon, upang pigilan ang mga atleta na nag-eeksperimento, halimbawa, sa pag-iniksyon ng salbutamol para sa mga katangian nitong anabolic na lumalagong kalamnan.

Ang pinakamataas na limitasyon ay naaayon din sa pinakamataas na dosis na inirerekomenda ng mga kumpanya ng parmasyutiko. Nakalagay ang mga iyon hindi para maiwasan ang pagdaraya ng mga atleta, ngunit para pigilan ang paggamit ng labis na dami ng salbutamol para pamahalaan ang hika kapag kailangan ng mas mabisang paggamot.

Upang maiwasan ang pagbabawal, kailangang patunayan ni Froome na ang kanyang masamang analytical na natuklasan ay maaaring dala ng legal na dosis ng salbutamol.

Hindi ba mas simple na alisin ang mga TUE?

‘Nararamdaman ko na ang proseso ng pag-aaplay at pagbibigay ng TUE ay kailangang maging mas transparent para mabawasan ang panganib na maabuso ang isang TUE, ' sabi ni Van Zuydam.

Iminungkahi ng iba na ganap na alisin ang mga TUE at ang mga sumasakay na may sakit ay hindi dapat makipagkarera, ngunit iyon ay maaaring medyo maikli ang paningin.

'Ang pangunahing alalahanin ko ay kung pipiliin ng isang doktor o coach ng koponan na panatilihin ang isang atleta na nahihirapan sa hika sa isang kumpetisyon sa pamamagitan ng paggamit ng isang diskarte na umiiwas sa isang TUE, kung gayon ang kalusugan ng atleta na iyon ay maaaring nasa mas mataas na panganib, ' pangangatwiran ni Hull.

Sa madaling salita, ang pag-atake ng hika sa tuktok ng Alpe d'Huez ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at ang mga kahihinatnan na iyon ay maaaring mas masahol pa para sa isport kaysa, halimbawa, ang pinakadakilang bituin sa pagbibisikleta na pinagbawalan para sa labis na paggamit ng hika gamot.

Inirerekumendang: