Speaking to Cyclist, ipinaliwanag ni WADA director Olivier Rabin ang dahilan sa likod ng upper limit na nilabag ni Froome
Ito ay nananatiling upang makita kung si Chris Froome ay mahaharap sa mga parusa para sa isang adverse analytical finding kung saan siya ay lumampas sa maximum na limitasyon na 1, 000ng/ml ng salbutamol sa kanyang ihi.
Sa ngayon, marami ang nag-aalinlangan kung ang anumang dosis ng salbutamol mula sa isang inhaler ay maaaring makatotohanang mag-alok ng anumang kalamangan sa pagganap, dahil ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga gumagamit ng salbutamol ay walang bentahe sa mga hindi asthmatic na mga kapantay.
Sa pakikipag-usap sa Cyclist, ipinaliwanag ng World Anti-Doping Agency na naglalagay ito ng maximum na limitasyon sa salbutamol dahil isinasaalang-alang nito na ang substance ay maaaring, sa ilang partikular na kaso, ay kumilos bilang anabolic agent na maaaring magpapataas ng mass ng kalamnan.
'Nagkaroon ng ilang pag-aaral, kabilang ang mga modelo ng hayop, na nagpapakita na ang mga beta-2 agonist gaya ng salbutamol ay maaaring magkaroon ng epekto sa mass ng kalamnan, ' sabi ni Olivier Rabin, senior director ng science at internasyonal na relasyon sa WADA.
Gayunpaman, ang aktwal na pinakamataas na limitasyon ay batay sa mga klinikal na alituntunin mula sa mga tagagawa, hindi partikular na pananaliksik laban sa doping. Wala ring pagsusuri na nagpapakita ng inhaled salbutamol upang ipakita ang mga benepisyo para sa mga atleta. Kung gaano eksakto ang paglampas sa limitasyong ito ng salbutamol ay maaaring magpahiwatig ng hindi patas na mga nadagdag sa pagganap, samakatuwid, ay hindi gaanong halata sa maaaring tila.
Potensyal na pagpapahusay
‘Alam namin na ang paglanghap ng salbutamol na 800 micrograms kada 12 oras ay hindi nakakapagpaganda ng performance,’ sabi ni Rabin. Sa katunayan, ang lahat ng pananaliksik ay tumuturo sa normal na therapeutic na paggamit ng inhaled salbutamol na nag-aalok ng walang performance gains. Ito ang dahilan kung bakit inalis ng WADA ang pangangailangan para sa isang TUE (theraputic use exemption) para sa normal na paggamit ng gamot. Gayunpaman, hindi halata ang pagtukoy kung anong dosis ang kinakailangan upang magkaroon ng pakinabang sa pagganap.
Ang mga pag-aaral na nagpakita ng mga anabolic effect ng salbutamol ay ginawa sa mga hayop, hindi sa mga tao, kaya malaki ang posibilidad na walang matukoy na dami ng salbutamol na magsasaad ng benepisyo sa pagganap.
Ang mga dosis na ipinahiwatig para sa paggamit sa isang normal na inhaler ay medyo maliit. Halimbawa, kung ang isang tao ay na-admit sa ospital sa UK na may matinding paglala (isang asthma attack), ang pasyente ay maaaring umasa ng 2, 500 microgram na dosis bawat dalawang oras – malayong lumampas sa maximum na WADA.
Ang inhaler ay mas maliit ang posibilidad na maghatid ng dosis ng salbutamol na nagpapahusay sa pagganap
Ito ay karaniwang gagawin gamit ang nebulization, kung saan ang mataas na volume ng salbutamol sa aerosol form ay nalalanghap sa pamamagitan ng mask.
Maaaring hilingin ng isang siklista ang dosis na ito kung sakaling magkaroon ng malubhang pag-atake at sa mga ganitong pagkakataon ang isang atleta ay maaaring mabigyan ng TUE kahit na matapos ang insidente.'Kung ang isang atleta ay kailangang gumamit ng ibang anyo [eg nebulization] ng salbutamol sa mga kaso ng paglala ng hika, halimbawa, posibleng magkaroon ng TUE para sa mas mataas na dosis ng salbutamol, ' sabi ni Rabin.
Anumang nebulisasyon ng salbutamol ay nangangailangan ng TUE, tulad ng anumang oral tablet. Iyon ay dahil ang mga anyo ng gamot na ito ay magiging 'systemic', sa halip na isang inhaler, na lokal na kumikilos sa mga kalamnan sa baga.
Nandoon ang pangunahing pagkakaiba sa kung ano ang gustong payagan ng WADA, at kung ano ang gusto nitong ipagbawal.
Systemic na paggamit at nebulisasyon
‘Mayroon kaming mas mataas na limitasyon dahil marami kaming publikasyon na nagpapakita na ang sistematikong paggamit ng mga beta-2 agonist, kabilang ang salbutamol, ay maaaring mapahusay ang pagganap,’ paliwanag ni Rabin.
Ang ‘Systemic na paggamit’ ay karaniwang nangangahulugan ng pag-iniksyon o paglunok ng isang tableta – isang form na direktang naghahatid nito sa gastrointestinal tract o sistema ng dugo, sa halip na paglanghap. Gayunpaman, ang paglanghap ay maaari ding magresulta sa paglunok.
'Kapag ang mga tao ay huminga ng salbutamol, isang fraction ang mapupunta sa baga ngunit isang malaking bahagi ang mapupunta din sa gastrointenstinal tract [ito ay nilalamon], na magiging katulad ng isang oral intake, ' paliwanag ni Rabin. 'Kaya sa sandaling talagang taasan mo ang inhaled na dosis ng isang salbutamol ng isang magandang bahagi nito ay magiging isang sistematikong ruta.
‘Ito ay partikular na totoo kapag ang mga tao ay gumagamit ng nebulization ng salbutamol. Inilalantad ka ng nebulization sa potensyal na mas mataas na paggamit ng salbutamol sa ilong, ' dagdag niya.
Respiratory specialist na si Dr James Hull ng The Royal Brompton Hospital sa Chelsea ay naglathala ng isang papel noong huling bahagi ng nakaraang taon na binanggit ang tungkol sa ‘isang maliwanag at nakababahala na pagtaas sa paggamit ng nebulised bronchodilator therapy sa mga atleta’.
Iminungkahi ni Dr Hull na ito ay maaaring maging mas karaniwan habang ang mga koponan ay ‘pinipiling umiwas sa paggamit ng oral corticosteroid (ibig sabihin, upang maiwasan ang akusasyon ng paggamit para sa pakinabang ng pagganap).’
TINGNAN ANG KAUGNAY
May nagaganap na motor doping, at sinubukan namin ito
Sinubukan namin ang legal na doping, at ito ang nangyari
Bakit umiinom ang mga baguhang siklista ng mga gamot na nagpapahusay sa pagganap?
Bakit 800 micrograms?
Tulad ng nabanggit dati, ang maximum na limitasyon ay nakabatay sa klinikal na payo mula sa mga manufacturer.
Itinakda ng mga tagagawa ang limitasyon na ito hindi para pigilan ang mga benepisyo ng anabolic, kundi para makatulong na maiwasan ang hindi magandang pamamahala ng hika. Kung masyadong umaasa sa salbutamol sa halip na humingi ng naaangkop na paggamot tulad ng corticosteroids, may malaking panganib na lumala ang kondisyon.
‘Kinuha namin [ang itaas na limitasyon] mula sa kumbinasyon ng kung ano ang klinikal na kasanayan ng salbutamol at kung ano ang potensyal na benepisyo ng muscular ng paggamit ng salbutamol,’ sabi ni Rabin.
Sa isang lawak na ito ay nakatuon sa kalusugan ng isang atleta, gaya ng doping. 'Tulad ng alam mo, isinasaalang-alang ng world anti-doping code ang proteksyon ng kalusugan ng mga atleta,' sabi ni Rabin.
‘Palaging tandaan na mula sa isang sporting point of view ay nakikipagkumpitensya ka sa mga nangungunang atleta sa kompetisyon at kailangan mong malaman na ang hika ay kontrolado at maaari mong payagan ang atleta na makipagkumpitensya.’
Nilinaw ng WADA na bagama't ang kalusugan ng mga atleta ay isang alalahanin, ang mga paghihigpit sa doping ay pangunahin tungkol sa mga pakinabang ng pagganap na hindi kumokontrol sa medikal na kasanayan, na lampas sa kakayahan nito.
‘Hindi ang medikal na kasanayan ang sinusubukan naming kontrolin, ito ay sa panimula na ang mga beta-2 agonist ay maaaring mapahusay ang pagganap sa mataas na dosis, ' sabi ni Rabin.
Ang patakaran ng WADA, kung gayon, higit sa lahat ay nagmumula sa isang interpretasyon ng pananaliksik na nakapalibot sa salbutamol at mga anabolic properties nito. Sa ilang mga kahulugan, napakaraming umasa sa pananaliksik na nananatiling teoretikal lamang. Ngunit ang WADA ay may sapat na kagamitan para tumawag.
‘Mayroon kaming ilan sa mga nangungunang eksperto sa respiratory physiology at pharmacology na nagtatrabaho sa amin,’ sabi ni Rabin. ‘Kaya kami ay lubos na nagtitiwala na kung ano ang itinatag ngayon ay sapat.’
