Isang pag-crash ng bike ang nakikita ng YouTuber na nahaharap sa malalaking singil sa medikal sa kabila ng insurance
Dating pro siklista at naging YouTuber na si Phil Gaimon ay nakakaramdam ng kirot ng American he althcare system matapos maiwan ng $150, 000 bill sa kabila ng pagkakaroon ng he alth insurance.
Sa kabila ng pagkakaroon ng pangunahin at pangalawang insurance cover, nakita ng mga komplikasyon na sinampal si Gaimon ng $150, 000 ng $200, 000 bill, kung saan ang American broadcaster na CBS ay muling nagkukuwento ng siklista upang i-highlight ang tumataas na gastos sa medikal para sa mga Amerikano.
Nagsimula ang bangungot ni Gaimon nang maaksidente siya sa isang velodrome sa Trexlertown, Pennsylvania na nawalan ng malay at pitong bali ng buto noong 2019.
Ang Amerikano ay isinugod sa Lehigh Valley Hospital sa Allentown, Pennsylvania para sa emergency na operasyon sa kanyang collarbone na sinundan ng pangalawang operasyon sa isang ospital sa New York, na inilarawan ni Gaimon bilang 'ganap na kinakailangan' dahil sa pagiging sa 'matinding sakit sa buong paligid'.
Pagkatapos, habang nagpapagaling sa bahay mula sa pag-crash at mga sumunod na operasyon, nagsimulang tumaas ang mga bayarin.
'Sinaktan ka nila ng mga bayarin kapag literal na hindi mo kayang humawak ng anuman. Nakakakuha ako ng isang stack ng mga bill bawat buwan. Araw-araw akong nakakakuha ng mga paunawa sa pagkolekta, ' paliwanag ni Gaimon sa CBS.
Sa una, saklaw ng insurance ni Gaimon ang $52, 000 ng trabaho gayunpaman ang mga gastos ay patuloy na tumaas nang mapagtantong siya ay tinamaan ng inilarawan ng isang eksperto bilang 'tatlong malalaking landmine' ng pagsingil sa ospital sa Estados Unidos sa kabila ng paniniwala na siya ay ganap na nakaseguro.
'Ang pagsingil sa ospital ay puno ng mga landmine, ' ang ekspertong si Dr. Sinabi ni Elizabeth Rosenthal, editor-in-chief ng Kaiser He alth News, sa CBS. 'At tatlo sa kanila ang natamaan ni Phil – mga ospital sa labas ng network, mataas na gastos, at narito ang malaking bagay sa kanyang kaso – kadalasang hindi gumagana nang maayos ang insurance mula sa isang estado sa isa pa.'
Sa pagbabalik-tanaw, natuklasan ni Gaimon na minarkahan ng Lehigh Valley Hospital ang kanyang operasyon sa balikat bilang 'elective' sa halip na 'emergency', pinapataas ang kanyang mga gastos, at na nasa estado din ng Pennsylvania na mayroong iba't ibang batas sa pagsingil sa California kung saan nakabase ang kanyang insurer.
Gaimon, na sinusubukan pa ring hikayatin ang pangunahing insurer na He alth Net na sakupin ang higit pa sa kanyang mga bayarin, tinawag ang system na 'isang sugal'.
'Maaaring mangyari ito sa sinuman anumang oras – kung saan magising ka na lang sa isang ospital at pagkatapos ay malalaman mong may utang ka sa kanila ng $150, 000. Sana ay alam ko na ang pagkuha ng segurong pangkalusugan ay, sa esensya, isang sugal.'
